Чтоб рак не застал врасплох

Лия ГИНЦЕЛЬ, 13 декабря 2012

В нашем городе точно есть хорошая традиция. Я о Дне открытых дверей для женщин по профилактике рака молочной железы. Таково его официальное название. Между собой горожане третий год уже называют эту рабочую для себя и медиков октябрьскую субботу Днем женского здоровья.

Впрочем, по словам заместителя начальника управления здравоохранения администрации города Ирины Мокшиной, акции, подобные названной, проходили в Екатеринбурге и раньше. Ведь уже несколько лет в столице Урала существует программа «Три шага к долголетию», предполагающая особое внимание к онкологическим недугам. Просто последние три года, похоже, в нашем сознании что-то все-таки сдвинулось. И важность профилактики как-то стала само собой разумеющимся фактом.

А почему столько внимания уделяется именно раку молочной железы? Главный хирург города Алексей Столин в нашем недавнем с ним разговоре объяснил более чем просто. Беда в том, что этот рак стойко держит первое место среди онкологических заболеваний у женщин. А других способов, кроме медосмотра, для его определения до сих пор, к сожалению, не найдено. Вовремя же обнаруженный недуг (или предшествующее ему состояние) хорошо поддается лечению. А значит, роковой конец теряет свою фатальность. И насчет долгих лет последующей жизни можно быть практически уверенным. Если же с диагнозом вышла задержка и обращение к специалисту запоздало, мужайтесь: никакое самое замечательное лечебное учреждение не сможет гарантировать вам ничего.

Теперь обратимся к главному городскому онкологу Сергею Берзину. Он-то хорошо знает (и не устает говорить об этом на пресс-конференциях), что ежегодно около 600 екатеринбурженок пополняют безрадостные ряды заболевших. Причем почти 250 и вовсе уходят из жизни. Да, на фоне других городов региона мы выглядим не лучше, но и не хуже. Согласитесь, однако, 250 оборванных до срока жизней – это очень печально. Тем более когда подумаешь, что трагедии можно было избежать. Вот и пример: в прошлом году, подводя итоги Дня женского здоровья, заведующий отделением онкомаммологии городской клинической больницы № 40 Сергей Демидов сказал, что из 120 женщин, пришедших на медосмотр в сороковую, у двоих выделили рак. Обычно злокачественное образование обнаруживается в груди одной из 2 000 пациенток. Так что процент оказался очень велик. Зато успели вовремя, а значит, не просто получили хороший прогноз, но и провели органосохраняющую операцию. Сами понимаете, лучше этого может быть только абсолютное здоровье.

Маммограф – не человек. Нагрузок не выдерживает

Конечно, все, с кем пришлось побеседовать на эту тему, вольно или невольно поддерживая друг друга, настаивали, что они против героизма. То есть против того, чтобы врачи лишали себя выходных. И чтобы женщины вынуждены были тянуть с походом к специалисту до единственного, установленного велением сверху дня. Не потому что это плохо. Нет, с точки зрения привлечения внимания – даже отлично. Речь только о том, разумеется, что в идеале любая пациентка, записавшись дома, по Интернету, должна иметь возможность прийти на прием к маммологу, например, ровно в назначенное время и получить без труда весь комплекс положенных процедур. Ведь никакой самый удобный, субботний то есть, свободный от работы день не заменит каждодневной доступности медучреждения для нуждающихся.

Трудно поспорить. А все-таки… выбраться в поликлинику в течение недели не получается. Ну, скажем так, не всегда получается. И время бежит как-то незаметно. Все откладываешь на завтра, на послезавтра… Такие мы, что с этим поделать. Когда-нибудь, наверное, перевоспитаемся. А пока…

К назначенному дню женщины начинают готовиться загодя. Уточняют, переспрашивают – ведь телефоны регистратур поликлиник, участвующих в акции, известны заранее. Да и потом представительницы прекрасного пола приходят пораньше, занимают очередь. В первые годы обещалось, что примут всех, до последнего страждущего (страждущей). Появившийся опыт доказал – утопия. Человек еще может выдержать бессчетные нагрузки. Аппаратура – нет. Врач трудится порой без отдыха, в круглосуточном режиме. А маммограф не столь силен. К тому же рентген-лаборанту нельзя превышать допустимые нормы облучения. Есть свои особенности и с ультразвуковым исследованием. На прием одного пациента отводится по правилам 5 минут. А если случай сложный? Ну да, все верно. Бывает, что и полчаса недостаточно.

Что же делать? Разве непонятно? Когда времени и возможностей не хватало катастрофически, женщинам предлагали посетить поликлинику в любое удобное время на неделе и выдавали талончики.

Кстати, чисто психологически, когда талончик уже в руках, скорее всего, найдешь и время, и внутренние резервы, чтоб он не пропал даром. Есть и еще один маленький нюанс. На пресс-конференции в преддверии Дня женского здоровья Сергей Берзин признался: маммографы имеются сегодня почти в каждом лечебном учреждении. Беда в том, что сплошь и рядом они простаивают без работы. И только один день в году, получается, надрываются почти по-человечески.

Окончательный диагноз

Нынче осенью на предложение показаться специалисту откликнулись почти 2,5 тыс. человек. Это практически на целую тысячу больше, чем годом раньше. 467 из общего числа посмотрели на маммографе, 349 прошли ультразвуковое исследование. 143 пациентки (почти втрое больше, чем год назад) направили на дополнительные анализы к профессионалам онкомаммологического отделения ГКБ № 40. Впрочем, плюсом к перечисленному надо добавить результаты Екатеринбургского консультативно-диагностического центра. У них свои маммологи. И нет нужды обращаться в сороковую.

Но маммологи на первом этапе не особенно и нужны. В День женского здоровья прием вели хирурги, терапевты, онкологи. Каждый из них вполне способен провести элементарный осмотр и разглядеть рискованную ситуацию. А при возникших подозрениях направить пациентку по инстанциям. Так что совсем не зазорно звучало из уст врачей: «Не возьму на себя смелость поставить окончательный диагноз». Окончательный диагноз ставили уже те, кому позволяет специализация. Они же, если того требовали обстоятельства, принимали меры. Опухоль, между прочим, объяснял мне когда-то Сергей Демидов, дает о себе знать, когда размер ее начинает превышать сантиметр. Но до того пройдет еще 5–10 лет затаенного существования. Когда можно вылечиться даже медикаментозно. Потому и придуман этот маммологический скрининг – обследование большого количества условно здоровых людей. Та же нелюбимая нами флюорография обязательно просеивает пациентов на онкозаболевание.

Из года в год закупается новое, современное лечебно-диагностическое оборудование. Постоянно слышишь, что приобретен компьютерный томограф или ускоритель лучевой терапии, гамма-аппаратура или эндоскопические приборы… Они дороги. Но цена новинок зависит от их возможностей. А возможности год от года расширяются. Мы уже, правда, не те, что прежде, от одного только страха узнать что-то неприятное про свое здоровье боящиеся переступить порог поликлиники. Да, такого уровня цивилизации, когда болезнь душат в зародыше, не давая ей развернуться во всю мощь, еще не достигли. Но и не сдаемся покорно на откуп судьбе. Пытаемся бороться. Ежегодно проводимая однодневная противораковая кампания для нас, что и говорить – добрая палочка-выручалочка. Но ведь не навсегда. Придет время – и онкоднем станет любой день в году. Любой день, когда мы соберемся и придем к врачу.